Seguros ANMITA, como beneficiaria de salud ocupacional tiene la responsabilidad de ofrecer a los afiliados un lugar seguro y saludable . De acuerdo con esto aspiramos a ser un instrumento que responda en forma organizada y eficiente para atender todos los asuntos relacionados con salud y seguridad

Seguros ANMITA, como beneficiaria de salud ocupacional tiene la responsabilidad de ofrecer a los afiliados un lugar seguro y saludable. De acuerdo con esto aspiramos a ser un instrumento que responda en forma organizada y eficiente para atender todos los asuntos relacionados con salud y seguridad

Seguros ANMITA tiene como misión de brindar servicios indispensables para la seguridad y control de enfermedades a todo el público que lo requiera. Nuestro seguro tiene como finalidad de ofrecer lugares para ser atendidos. Estamos seguros que como beneficiarios de salud ocupacional logrará brindar a los clientes un servicio de seguro que se ajuste a sus necesidades.

PRESENTACIÓN

Un programa de Seguridad y Salud Ocupacional incluye la planeación de actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la calidad del entorno laboral. A controlar los riesgos presentes en la institución, evitando en todo momento afectar la salud individual y colectiva tanto en los trabajadores como de la comunidad en general. También en diseñar estrategias, objetivos y actividades que permitan llevar a cabo el plan de acción, guiando los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de condiciones de trabajo y satisfacción del personal. Llevando indicadores de gestión y de impacto que permitan la evaluación y retroalimentación de las actividades ejecutadas, de esta forma garantizar que las personas disfruten de los beneficios obtenidos y los servicios brindados. Cumpliendo así con la normatividad legal, condiciones de seguridad y Salud. .

CAPITULO I

DEFINICIONES

ACCIDENTE: Evento no deseado que da lugar a muerte, enfermedad, lesión o daño a la propiedad, ambiente de trabajo o una combinación de estos.

AUDITORIA: Examen sistemático, para determinar si las actividades y resultados relacionados con ellas, son conformes con las disposiciones planificadas y si estas se implementan efectivamente y son aptas para cumplir la política y objetivos de la organización.

DESEMPEÑO: Resultados medibles del sistema de Gestión, relativos al control de riesgos de Seguridad y Salud Ocupacional, basados en la política y los objetivos del S G S & SO.

EVALUACION DE RIESGOS: Proceso general de estimar la magnitud de un riesgo y decir sie s tolerable o no

INCIDENTE: Evento que genero un accidente o que tuvo el potencial para llegar a ser un accidente. Un incidente en el que no ocurre muerte, enfermedad, lesión, daño a la propiedad, ambiente de trabajo, o una combinación de estos, se conoce como casi-accidentes.

IDENTIFICACION DE PELIGRO: Proceso de reconocer que existe un peligro

PANORAMA DE FACTOR DE RIESGOS: Es una herramienta que se utiliza para recoger en forma sistemática información: el factor de riesgo, la fuente generadora, el personal expuesto, el tiempo de exposición, las consecuencias y el grado de control de riesgo del factor de riesgo identificado.

MEJORAMIENTO CONTINUO: Proceso para fortalecer al Sistema de Gestión, con el propósito de lograr un mejoramiento en el desempeño de Seguridad y salud Ocupacional en concordancia con la política de la organización.

NO CONFORMIDAD: Cualquier desviación respecto a las normas, practicas , procedimientos, reglamento s de trabajo, desempeño esperado del sistema de Gestión etc, que puedan ser causa directa de muerte, enfermedad, lesión, daño ala propiedad, al ambiente de trabajo o una combinación de estos.

OBJETIVOS: Propósito que una organización fija para cumplir en términos de desempeño en Seguridad y Salud Ocupacional.
PELIGRO: Llamado también factor de riesgo, se define como una fuente o situación de daño en términos de muerte, lesión o enfermedad, daño al propiedad, ambiente de trabajo o una combinación de estos.

RIESGO: Combinación de la probabilidad con las consecuencias de que ocurra un evento peligroso específico.

GRADO DE RIESGO (PELIGROSIDAD): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los demás.

SEGURIDAD: Condición de estar libre de un riesgo inaceptable.

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: Condiciones y factores que inciden en el bienestar de los empleados, trabajadores temporales, personal contratistas, visitantes u}y cualquier otra persona en el sitio de trabajo.

SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: Parte del sistema de gestión total que facilita la administración de los riesgos de Seguridad y Salud Ocupacional asociados con el negocio de la organización. Incluye la estructura organizacional, actividades de planificación, responsabilidades, prácticas, procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y mantener la política y objetivos de Seguridad y Salud Ocupacional.

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA: Consiste en el diagnóstico, planeación, organización, ejecución y evaluación de las distintas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma interdisciplinaria.

POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL: son los lineamientos generales establecidos por la dirección de la empresa, que orientan el curso de acción de unos objetivos para determinar las características y alcances del programa de Salud Ocupacional.

CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD: Conjunto de factores relacionados con las personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores

AUSENTISMO: Condición de ausente del trabajo. Número de horas programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, enfermedad de origen común.
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Se refieren a la metodología y procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones de prevención y control dirigidas al ambiente y a las personas

§ Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnóstico, planeación, organización, ejecución y evaluación de las distintas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma interdisciplinaria.

§ Sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de gestión total que facilita la administración de los riesgos de seguridad y salud ocupacional asociados al negocio de la organización. Incluye la estructura organizacional, actividades de planificación, responsabilidades, prácticas, procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y mantener la política y objetivos de seguridad y salud ocupacional.

§ Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional, con el propósito de lograr un mejoramiento en el desempeño del mismo en concordancia con la política de seguridad y salud ocupacional de la organización.

§ Política de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la dirección de la empresa, que orientan el curso de acción de unos objetivos para determinar las características y alcances del programa de salud ocupacional.

§ Factor de riesgo: Llamado también peligro, se define como aquellos objetos, instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el punto de operación de una máquina herramienta; proyección de virutas, contacto o inhalación de gases y vapores.

§ Riesgo: Combinación de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento peligroso específico. Las medidas de prevención y control tales como protección de maquinaria, estandarización de procesos, sustitución de sustancias, suministro de elementos de protección personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo.

§ Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los demás.

§ Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger en forma sistemática la siguiente información: el factor de riesgo, la fuente generadora, el personal expuesto, el tiempo de exposición, las consecuencias y el grado de control de riesgo del factor de riesgo identificado.

§ Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.

§ Ausentismo: Condición de ausente del trabajo. Número de horas programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales.

§ Sistemas de vigilancia epidemiológica: Se refieren a la metodología y procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones de prevención y control dirigidas al ambiente y a las personas.

§ Programa de Salud Ocupacional: en lo sucesivo se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.

Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.

§ Accidente de trabajo. Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión. Ley 1562 de 2012

§ Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Parágrafo 1°. El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales.

Parágrafo 2°. Para tal efecto, El Ministerio de la Salud y Protección Social y el Ministerio de Trabajo, realizará una actualización de la tabla de enfermedades laborales por lo menos cada tres (3) años atendiendo a los estudios técnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales. Ley 1562 de 2012

CLASE DE RIESGO: I

TIPO DE RIESGO Mínimo

PORCENTAJE DE RIESGO 0.522 %

NUMERO DE TRABAJADORES 140 Trabajadores

CLASE DE RIESGO: III

TIPO DE RIESGO: Medio

PORCENTAJE DE RIESGO 2.436 %

NUMERO DE TRABAJADORES 270 Trabajadores

CLASE DE RIESGO: V

TIPO DE RIESGO: Máximo

PORCENTAJE DE RIESGO 6.960 %

NUMERO DE TRABAJADORES 17 Trabajadores

à Distribución del personal por sexo y tipo de vinculación:

Población	Término definido	Término indefinido	En misión	Total
Hombres
Mujeres
Total

1. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

SEGUROS ANMITA. institución dedicada a la prestación de servicios de salud tiene entre sus propósitos integrar la salud y la seguridad, con el fin de mejorar, evaluar y controlar continuamente nuestros procesos para minimizar los riesgos prioritarios y mejorar continuamente el desempeño del sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional. Para reducir los riesgos generados por los incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades de origen profesional, ante todo generar ambientes sanos para los que aquí trabajan y para el personal flotante que ingresa a la institución.

Es nuestro interés cumplir con la legislación Vigente y suministrar los recursos necesarios para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridades establecidas en el diagnóstico de las condiciones de trabajo y de salud

Gerente General

Los principales factores de riesgo resultantes según el panorama de factores de riesgo o matriz de peligros son los siguientes:

Biológicos

Radiaciones Ionizantes.

Ergonómicos

OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

DESCRIPCION DE PROCESOS POR SERVICIO DESARROLLADOS EN LA INSTITUCIÓN

Estos son algunos de los procedimientos realizados en la institución, los cuales desarrolla diariamente el personal.

Ø BANCO DE SANGRE:

Se realizan actividades de captación de donantes, autotransfusión, transfusión de sangre total y sus diferentes componentes, procedimientos de aféresis y otros procedimientos preventivos terapéuticos y de investigación.

Ø CARDIOLOGÍA NO INVASIVA

Se diagnostican y tratan las diferentes enfermedades del corazón y se realizan exámenes de:

Ecocardiografía Doppler con y sin contraste
Ecocardiografía de estrés con ejercicio.
Ecocardiografía de estrés farmacológico.
Ecocardiografía 24 horas trasesofágica.
Monitoreo Holter para la evaluación de arritmias y trastornos.
Tilt Test (prueba de disautonomía)
Test de ejercicio (prueba de esfuerzo)
Monitoreo ambulatorio de presión arterial.

Ø SERVICIO DE HEMODINÁMICA, CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Y VASCULAR PERIFÉRICO.

Esta área se dedica al diagnóstico y tratamiento de problemas obstructivos de las arterias y venas, tanto en el corazón como en la periferia (extremidades superiores e inferiores, vasos del cuello, etc.), enfermedades de las válvulas cardíacas, cardiomiopatías y otro tipo de patologías cardiovasculares. Se realizan procedimientos terapéuticos como angioplastias coronarias o periféricas (con balón, con stent o con otros dispositivos), valvuloplastias y trombolisis selectivas.

Ø SERVICIO DE CARDIOLOGÍA PREVENTIVA

Se llevan a cabo procedimientos para:
Enfermedad coronaria, post infarto del miocardio, post angioplastia, post bypass.
Falla cardiaca.
Post cirugía valvular.
Marcapasos.
Disautonomía.
Enfermedad arterial periférica de miembros inferiores.

Ø SERVICIOS – CIRUGÍA

Se llevan a cabo procedimientos de: cirugía general, cardiovascular, neurocirugía, ortopedia, plástica y estética, laparoscópica, ginecológica, obstétrica, urológica, otorrinolaringología entre otras.

Ø SERVICIOS – HOSPITALIZACIÓN

Se presta atención médica y paramédica a los pacientes durante su permanencia en la Institución,

Ø SERVICIOS - LABORATORIO CLÍNICO, PATOLOGÍA Y VASCULAR

Se realizan servicios de:

• Hematología
• Coagulación
• Microbiología
• Química Sanguínea
• Uroanálisis
• Parasitología
• Inmunoensayo
• Gases arteriales
• Toma de muestra a domicilio

Ø SERVICIO: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

Se prestan servicios:
• Terapia Ocupacional
• Terapia Física
• Electromiografía y neuroconducciones

Ø SERVICIOS – URGENCIAS

Se presta atención médica y humana en cualquier emergencia que se presente.

Ø SERVICIOS - CUIDADOS INTENSIVOS Y CUIDADOS ESPECIALES

Las Unidades de Cuidados Intensivos Adultos y Pediátrica presta atención medica a pacientes en estado crítico. Por su parte, la Unidad de Cuidados Especiales presta el servicio de manejo de pacientes que requieren cuidado y acompañamiento especial

Ø SERVICIOS - UNIDAD DE IMAGINOLOGÍA (TOMOGRAFÍAS )

Ø MEDICINA NUCLEAR

Este servicio realiza:
• Estudios funcionales cardíacos
• Prueba de perfusión miocárdica con isonitrilos, con estrés físico o farmacológico

• Estudios funcionales cuantitativos.
• Ventriculografía en esfuerzo y reposo.
• Prueba de viabilidad miocárdica

Estudios funcionales:

• Gamagrafía tiroidea.
• Rastreo con yodo-131 y/o 99mTc-MIBI en cáncer de tiroides.
• Tratamientos:
• Tratamiento con yodo-131 para enfermedades benignas o malignas de la tiroides.

Oncología nuclear
• Gamagrafía ósea en pacientes con cáncer.
• Tratamiento paliativo del dolor óseo por metástasis.
• Detección ganglio centinela para carcinomas.

Gastroenterología• Estudio funcional de glándulas salivares.

• Estudios funcionales de esófago, estómago e intestino.
• Gamagrafía de hígado y bazo.

Neumología• Gamagrafía de ventilación y perfusión.
• Gamagrafía de perfusión pulmonar cuantitativa (cálculo del VEF1 posoperatorio).

Enfermedades infecciosas
• Gamagrafía con galio-67.
• Estudio con leucocitos marcados.

Nefrourología• Renograma isotópico (estudio funcional renal).
• Estudio de transplante renal.

Neurología• Estudios funcionales cerebrales: demencias, enfermedad de Parkinson, enfermedad cerebrovascular, abuso de sustancias, alteraciones siquiátricas, epilepsias.
• Estudios funcionales de tumores cerebrales (viabilidad tumoral).

PRINCIPALES MATERIAS PRIMAS

A continuación se relacionan productos o sustancia mas representativos y empleados en algún tipo desarrollado por el personal.

Ø Gas Nitrógeno

Ø Gas Oxigeno

Ø Gas Bióxido de Carbono (CO2)

Ø Gas Oxido Nitroso

Ø Gases anestésicos

Ø Peroxido de Hidrógeno

Ø Desinfectantes:

Ø Clorexidin 4 %

Ø Detergentes enzimáticos

Ø Cidex

Ø Presept

Ø Cloroxilenol (Solución Jabonosa)

Ø Antisépticos

Ø Prepodine

Ø Formol

Ø Medicamentos en general

PRINCIPALES EQUIPOS DE LA SEGURADORA

A continuación se nombran los principales equipos, herramientas y maquinas identificados en los procedimientos y procesos realizados en la institución ya sea de carácter asistencial, técnico o administrativo.

IDENTIFICACIÓN

NOMBRE	AREA UBICACIÓN
Ø COMPRESORES · COMPRESOR DE AIRE · COMPRESOR RECIPROCANTE COMPRESOR PULMOAIDE	TÉCNICO Y ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE ENFRIAMIENTO CAVAS CONGELADORES MAQUINA DE HIELO NEVERAS	ALIMENTACIÓN Y ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE ENERGIA Y GASES	ASISTENCIAL Y TECNICO
Ø CAMAS CAMAS ELECTRICAS CAMAS MANUALES	ASISTENCIAL
Ø TRANSPORTE PACIENTES CAMILLAS SILLA DE RUEDAS	ASISTENCIAL
Ø TANQUES ALMACENAMIENTO TANQUE DE ACPM TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA	TECNICO
Ø EQUIPOS BIOMEDICOS ANESTESIA MAQUINA DE ANESTESIA	ASISTENCIAL
Ø ASPIRADORES ASPIRADOR DE GRASA ASPIRADORES MANUALES EYECTOR AGA VACUAMETROS VACUTRON	ASISTENCIAL
NOMBRE	AREA UBICACIÓN
Ø BASCULAS GRUA MECANICA-PESA PACIENTES PESAS BALANZAS	ASISTENCIAL
Ø BOMBAS DE INFUSION	ASISTENCIAL
Ø INFUSORES	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE CORTE BIPOLAR ELECTROBISTURI	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE RADIOFRECUENCIA	ASISTENCIAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO
Ø EQUIPOS DE DIAGNOSTICO ADIPOMETRO DUODENOSCOPIO ECOCARDIOGRAFO ECO TONE ESCANOGRAFO ESTIMULADOR FONENDOSCOPIO GLUCOMETER GRABADORA HOLTER GRABADORA TELEMETRIA LARINGOSCOPIO EQUIPO ORGANOS Y SENTIDOS PRESUROMETRO EQ. PRUCKA TENSIOMETRO URETO RENOSCOPIO	ASISTENCIAL
Ø ENDOSCOPIA COLEDOSCOPIO	ASISTENCIAL
Ø FUENTES DE CALOR CALENTADOR INCUBADORAS SECADORA DE TUBOS CUNAS	ASISTENCIAL
Ø LAMPARAS Y FUENTES DE LUZ	ASISTENCIAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO
NOMBRE	AREA UBICACIÓN
Ø EQUIPOS DE FISIATRIA Y FISIOTERAPIA	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE RX IMAGENES DIAGNOSTICAS	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE MONITOREO	ASISTENCIAL
Ø MESAS DE PROCEDIMIENTOS	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE NEUMOLOGÍA Y TERAPIA RESPIRATORIA	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS QUIRURGICOS	ASISTENCIAL
Ø EQUIPOS DE ESTERILIZACION/ DESINFECCIÓN AUTOCLAVE GUILLOTINA PAPEL INCUBADORA SECADOR QUIRURGICO ESTERILIZADOR OXIDO ETILENO EQUIPO DE LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA	ASISTENCIAL
Ø VENTILADORES	ASISTENCIAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO
Ø ASCENSORES	AREAS COMUNES
Ø RED ELECTRICA PLANTA ELECTRICA SUBESTACION ELECTRICA	TECNICO
Ø RED GASES · TANQUE DE OXIGENO AGAFANO RED CONTRA INCENDIO (EXTINTORES Y GABINETES)	TECNICO
Ø CALDERA	TECNICO
Ø EQUIPOS DE METROLOGIA	TECNICO
Ø COMPUTADORES	ASISTENCIAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO
Ø EQUIPOS DE OFICINA	ASISTENCIAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR SEXO Y TIPO DE VINCULACIÓN

En la siguiente tabla se presenta la distribución del personal por sexo, tipo de vinculación y turnos de trabajo de la institución.

TABLA 1

DISTRIBUCION DEL PERSONAL

POBLACIÓN	TERMINO FIJO	TERMINO INDEFINIDO	EN MISIÓN	APRENDIZAJE	TOTAL
Hombres	10	66	16	7	99
Mujeres	13	317	45	14	389
Total	23	383	61	21	488

TURNOS DE TRABAJO

Los turnos de trabajo del área asistencial, técnico y administrativo son los siguientes.

TABLA 2

TURNOS DE TRABAJO

2. PLANIFICACI ÓN

2.1 PLANEACION ESTRATEGICA

2.1.1 MATRIZ DOFA

Ø OBJETIVOS DE LA MATRIZ DOFA

Mantener un diagnostico actualizado sobre las condiciones de Seguridad y Salud Ocupacional de los diferentes procesos de la clínica.

Diseñar indicadores de gestión y de impacto que permitan la evaluación y retroalimentación de las actividades ejecutadas

Planear y ejecutar actividades orientadas al control de los riesgos existentes dentro de la institución.

Mantener el cumplimiento de los requisitos legales , como son la actualización del panorama de factores de riesgo, plan de emergencias , protocolo de incendios , brigada, simulacros de evacuación, manejo de residuos.

Ø DIAGNOSTICO INTERNO DE LA EMPRESA EN SALUD OCUPACIONAL

DEBILIDADES:

No se costean los Accidentes de Trabajo
Falta sensibilizar al personal flotante que circula por la clínica como son los visitantes para pacientes, pacientes, proveedores, en general los usuarios de los servicios en cuanto al auto cuidado dentro de las instalaciones.
Personal de Outsorcing o terceros que laboran en las instalaciones de la clínica no se tiene en cuenta para capacitaciones
Se suministran equipos de protección personal pero en ocasiones se evidencia que no se usan
Exposición diaria a enfermedades infectocontagiosas
Incremento de la accidentalidad por riesgo biológico
Falta implementación de pausas activas en los servicios del área asistencial, ya que se divulgan en el computador pero debe tenerse en cuenta que solo el personal administrativo tiene acceso al sistema
Los brigadistas de la empresa son inconstantes

FORTALEZAS

Compromiso y apoyo por parte de la gerencia
Política de Salud Ocupacional establecida
Buenas relaciones con el sindicato de la clínica
Compromiso con la gestión ambiental
Lideres a nivel hospitalario en cuanto al manejo y disposición de residuos
Inversión en tiempo y presupuesto para las capacitaciones
Inversión en recursos económicos para salud Ocupacional
Liderazgo en la empresa
Procesos estandarizados

Ø DIAGNOSTICO EXTERNO DE LA EMPRESA EN SALUD OCUPACIONAL

OPORTUNIDAD

Reconocimiento por su gestión ambiental
Buen recurso económico
Apoyo de la gerencia
Buena imagen con los Outsorcing, terceros y contratistas.
Buena imagen a nivel hospitalario y comercial

AMENAZA

Alta exposición al riesgo biológico y a enfermedades infectocontagiosas por parte de los trabajadores y personal flotante que nos visita

Los consultorios médicos que funcionan en la clínica, son arrendados por médicos y personal externo y ajeno a la clínica, por lo que para capacitaciones de prevención y simulacros de evacuación no se incluyen.

Ø METAS DE LA MATRIZ DOFA

Revisar periódicamente (cada año) el panorama de factores de riesgo, cambiarlo cada vez se habilite un servicio nuevo o se presente un cambio en los procesos o se coloque una maquina o equipo nuevo en algún área.

Fortalecer e incentivar el uso elementos de protección personal

Realizar capacitaciones y momentos sinceros para sensibilizar al personal sobre los riesgos en el puesto de trabajo

Realizar inspecciones a las situaciones que generen incidentes y accidentes para poder controlar su ocurrencia

Realizar auditorias cada 6 meses para verificar el cumplimiento de los requisitos legales como son la puesta en marcha del programa de preparación y respuesta ante emergencias, la actualización del panorama de factores de riesgo, , protocolo de incendios , brigada, simulacros de evacuación, manejo de residuos.

Ø ESTRATEGIAS

EFA

Aprovechar el Compromiso con la gestión ambiental que tiene la institución para realizar evaluaciones e inspecciones sobre la disposición final de los residuos por parte de la empresa que nos presta este servicio.

Los procesos estandarizados y la inversión de tiempo para capacitaciones nos permite minimizar el daño producido por la exposición al riesgo biológico y a enfermedades infectocontagiosas que pueden adquirir por los trabajadores y personal flotante que nos visita.

Aprovechar el liderazgo de Salud Ocupacional para vincular a los consultorios médicos que funcionan en la clínica, que son arrendados por médicos y personal externo y ajeno a la clínica en nuestros programas de prevención y planes de acción ya que en el momento de una emergencia en las instalaciones ellos pueden estar afectados también.

EDO

Aprovechar el buen recurso económico que tiene el área de Salud Ocupacional para invertir en la sensibilización, capacitación y campañas educativas para el personal flotante que circula por la clínica como son los visitantes para pacientes, pacientes, proveedores, en general los usuarios de los servicios en cuanto al auto cuidado dentro de las instalaciones.

Aprovechar la buena imagen y relación con los Outsorcing para que permita que se integren lideres de sus empresas a nuestra brigada de emergencia.

Utilizar el apoyo de la gerencia para implementar pausas activas en los servicios del área asistencial, ya que se divulgan en el computador pero debe tenerse en cuenta que solo el personal administrativo tiene acceso al sistema.

EFO

Liderazgo por parte de la empresa que se gana dia a dia con actividades como el reconocimiento por su gestión ambiental

Aprovechar la buena imagen a nivel hospitalario y comercial para que se vea nuestro liderazgo y gestión y ganar reconocimiento en Salud Ocupacional

EDA

Existe una alta exposición al riesgo biológico y a enfermedades infectocontagiosas por parte de los trabajadores y personal flotante que nos visita, se debe sensibilizar a la gerencia sobre la importancia de costear todos los accidentes / incidentes y lo que pierde la empresa con esto.

Ø PRIORIZACION DE PELIGROS

En la siguiente tabla se realiza la priorización de los factores de riesgo identificados en el panorama de identificación de peligros.

TABLA 1

MATRIZ DE PRIORIZACION DE PEKLIGROS

MATRIZ DE PRIORIZACION DE PELIGROS

MATRIZ		CONSECUENCIAS

		LIGERAMENTE DAÑINO=1	DAÑINO=2	EXTREMADAMENTE DAÑINO=3


PROBABILIDAD	BAJA=1	RIESGO TRIVIAL=1	RIESGO TOLERABLE=2	RIESGO MODERADO=3


	MEDIA=2	RIESGO TOLERABLE=2	RIESGO MODERADO=4	RIESGO IMPORTANTE=6


	ALTA=3	RIESGO MODERADO=3	RIESGO IMPORTANTE=6	RIESGO INTOLERABLE=9


VALORES
MATRIZ		CONSECUENCIAS

		LIGERAMENTE DAÑINO	DAÑINO	EXTREMADAMENTE DAÑINO


PROBABILIDAD	BAJA	1	2	3


	MEDIA	2	4	6


	ALTA	3	6	9

TABLA 2

PRIORIZACIÓN

NUMERO	FACTOR DE RIESGO	FUENTE	NUMERO DE EXPUESTOS	GRADO DE RIESGO	SERVICIO COMPROMETIDO
1	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes, contacto con secreciones, sangre, material cortopunzante, procedimientos que pueden generar salpicaduras como: drenaje de absceso,curaciones, paso de sondas nasogástricas, vesicales, punción lumbar, revisión de una colostomia,	4	2	Urgencias
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes para cirugías ó procedimientos ambulatorios.	20	4	Cirugia Poblado
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes, realización de procedimientos médicos y paramédicos, canalización de venas, sondas, curaciones, drenajes y lavado de material contaminado, manipulación de residuos biológicos y cortopunzantes contaminados.	16	4	Hospitalizacion Poblado
	Contacto con fluidos corporales	Toma de muestras, sangrar donantes, separación de componentes, separación de materiales e hematología	6	4	Banco de Sangre
	Contacto con fluidos corporales	Secreciones y sangre en equipos	6	4	Mantenimiento
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes y realización de procedimientos, manipulación de residuos biológicos.	3	4	UCE
	Contacto con fluidos corporales	Material e instrumental que llega de los pisos, para esterilizar en la central de materiales, lavado de instrumental utilizado en los quirófanos	3	2	Cirugia
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes para cirugías ó procedimientos ambulatorios, contacto con material corto punzante, residuos biológicos	20	2	Cirugia
	Contacto con fluidos corporales	Canecas rojas con tapa de vaiven en Cirugía Cardiovascular	20	2	Cirugia
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes, realización de procedimientos médicos y paramédicos, canalización de venas, sondas, curaciones, drenajes y lavado de material contaminado, manipulación de residuos biológicos y cortopunzantes contaminados (la tapa de la caneca roja	22	4	Hospitalizacion 4, 5,y 8
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes, realización de procedimientos (canalización de venas, toma de muestras para laboratorio, curaciones, paso de sondas), lavado de instrumental, contacto con corto punzantes y residuos biológicos.	9	2	UCI
	Contacto con fluidos corporales	Manipulación de residuos biológicos	1	2	Sotano
	Contacto con fluidos corporales	Atención de pacientes, contacto con secreciones, sangre, material cortopunzante, procedimientos que pueden generar salpicaduras como: Drenaje de absceso,curaciones, paso de sondas nasogástricas, vesicales, punción lumbar, revisión de colostomia.	9	2	Urgencias
	Contacto indirecto (alta y baja tensión)	Subestación eléctrica	10	4	Mantenimiento
	Salpicadura de químicos	Lavado de instrumental	16	2	Hospitalizacion Poblado
	Salpicadura de químicos	Dilución de presept, para desactivar instrumental, previo lavado del mismo	5	1	Banco de Sangre
	Salpicadura de químicos	Pinturas, aerosoles, solventes (tinner), gasolina, ACPM, limpiadores de contactos electrónicos,	6	4	Mantenimiento
	Salpicadura de químicos	Por la manipulación de hipoclorito y detergente para procesos de lavado instrumental.	3	2	UCE
	Salpicadura de químicos	Óxido de etileno, cídex,	3	2	Cirugia
	Salpicadura de químicos	Preparación de medicamentos oncológicos (pisos 4° 2- y 5°)	22	4	Hospitalizacion 4, 5,y 6
	Salpicadura de químicos	Manipulacion de Presept para desinfección y alcacime para el lavado de instrumental.	11	1	UCI
	Salpicadura de químicos	Peróxido de Hidrógeno al 25% y presept	1	2	Sotano
	Gases y vapores	Preparación y administración de medicamentos oncológicos en 4° (2) y 5°	1	2	Hospitalizacion 4, 5,y 13
	Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico y fibras)	Soldadura, manipulación de taladro, sierra circular, esmeril, área de carpintería	1	4	Mantenimiento
	Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico y fibras)	Inhalacion de polvo.	1	4	Anestesia y archivo
	Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico y fibras)	Exceso de polvo	6	2	Registros Clinicos
	Sobreesfuerzos	Levantamiento de colchones, movilización, baño y cambio de posición a pacientes.	16	4	Hospitalizacion Poblado
	Sobreesfuerzos	Levantamiento y transporte de cajas de suero para la farmacia en el turno de la noche	2	2	Farmacia
	Sobreesfuerzos	Manipulacion del la manibela del archivo rodante en el sotano	1	2	Anestesia y archivo
	Sobreesfuerzos	Movilización de pacientes	3	2	UCE
	Sobreesfuerzos	En la manipulación de las manivelas del alchivo rodante	6	2	Registros Clinicos
	Sobreesfuerzos	Movilización de pacientes	20	2	Cirugia
	Sobreesfuerzos	Levantamiento de colchones, movilización, baño y cambio de posición a pacientes (4° 1 y 2)	22	4	Hospitalizacion 4, 5,y 12
	Golpeado por o contra	Cajas, bolsas, CPU, y papeleria debajo de puestos de trabajo; fotocopiadora	3	4	Anestesia y archivo
	Golpeado por o contra	Espacio insuficiente en cuarto séptico, donde almacenan camillas, carro transportador de oxígeno, mesas de alimentación y atriles; manguera del pedal de jabón de lavado de manos en área de circulación.	5	2	UCE
	Golpeado por o contra	Carpetas con papelería debajo de los puestos de trabajo, mesas, arrumes de cajas las cuales se encuentran fuera de la norma.	6	2	Registros Clinicos
	Golpeado por o contra	Carritos transportadores, mesas, compreseros con material, en áreas de circulación de la central de esterilización	3	1	Cirugia
	Golpeado por o contra	Espacio insuficiente en secretaría	1	2	Cirugia
	Golpeado por o contra	Materiales, mesas, atriles, carros de dinamap, cables de equipos eléctricos en áreas de circulación de los quirófanos, carros transportadores de oxígeno, camillas, cielíticas	25	2	Cirugia
	Golpeado por o contra	Carro de historias clínicas, repisa de 1.75 mt de altura, CPU debajo de puestos de trabajo, cajas con material reciclable en 4° - 2; en 5°: carrito de medicamentos, sillas, carro de paro, tabla removible de madera para tomar notas de enfermería	22	2	Hospitalizacion 4, 5,y 9
	Golpeado por o contra	Almacenamiento de bombas de infusión, mesón de madera con compuertas pequeñas, para depositar los residuos (5°), cuarto de lokers (2 sueltos), sillas de ruedas, caminador, sillas.	22	2	Hospitalizacion 4, 5,y 17
	Golpeado por o contra	Elementos y materiales en vías de circulación (sillas de ruedas, compreseros, papeleras, containers para residuos, escalerilla) y partes altas de estanterías	13	2	UCI
	Golpeado por o contra	Arrumes de cajas sin aplicar estándar de seguridad, colocación de elementos plásticos en la parte superior del techo, los cuales están soportados por los tubos de drenaje del agua	2	4	Sotano
	Golpeado por o contra	En el cuarto de sistemas por cajas, sillas, escalerilla, CPU en el suelo, impresoras, cajones abiertos	1	2	Urgencias
	Golpeado por o contra	Sillas de ruedas en el área de coordinación de enfermería, cajones de modulares en el área administrativa, debajo de los modulares, espacio insuficiente para las piernas, debido a almacenamiento de papelería, CPU, papeleras.	9	2	Urgencias
	Mecánico (heridas, punciones)	Destapar ampollas de medicamentos, reencapuchar agujas sin contaminar, para nebulización de pacientes	4	2	Urgencias
	Mecánico (heridas, punciones)	Destapar ampollas de medicamentos, reencapuchar agujas sin contaminar, para nebulización de pacientes	9	2	Urgencias
	Radiaciones ionizantes (rayos X, gama, beta, alfa y neutrones)	Intensificador de imágenes	10	4	Cirugia Poblado
	Radiaciones ionizantes (rayos X, gama, beta, alfa y neutrones)	Intensificador de imágenes	10	2	Cirugia
	Radiaciones ionizantes (rayos X, gama, beta, alfa y neutrones)	Pacientes en tratamiento con medicamentos radioactivos	22	2	Hospitalizacion 4, 5,y 16
	Posiciones sentadas prolongadas	Facturacion y admiciones	2	4	Urgencias
	Posiciones sentadas prolongadas	Digitación	1	1	Farmacia Poblado
	Posiciones sentadas prolongadas	3 puestos de trabajo	3	2	Conmutador
	Posiciones sentadas prolongadas	3 puestos de trabajo cada uno con su respectiva silla giratoria, 2 reposapies, 1 puesto de trabajo con silla fija, modulares amplios con espacio para apoyo de antebrazos, en 2 puestos de trabajo	4	2	Administracion
	Posiciones sentadas prolongadas	Puestos de trabajo	6	1	Contabilidad
	Posiciones sentadas prolongadas	Puestos de trabajo en el area administrativa.	2	4	Farmacia
	Posiciones sentadas prolongadas	3 puestos de trabajo cada uno con su respectiva silla giratoria 2 reposapies, 1 puesto de trabajo con silla fija, modulares amplios con espacio para apoyo de antebrazos, en 2 puestos de trabajo	4	2	Gestion Humana
	Posiciones sentadas prolongadas	Puestos de trabajo	6	2	Facturacion y admisiones
	Posiciones sentadas prolongadas	Puesto de enfermería, donde ubican en la parte inferior de los puestos de trabajo, papeleras, canecas de basura, CPU, cajas con papelería.	1	2	UCE
	Posiciones sentadas prolongadas	Labores administrativas	6	1	Registros Clinicos
	Posiciones sentadas prolongadas	3 puestos de trabajo cada uno con su respectiva silla giratoria 2 reposapies, 1 puesto de trabajo con silla fija, modulares amplios con espacio para apoyo en 2 puestos de trabajo	5	2	Recursos fisicos
	Posiciones sentadas prolongadas	Puesto de trababjo, Secretaría de cirugía	1	2	Cirugia
	Posiciones sentadas prolongadas	Digitación en el almacén	4	2	Cirugia
	Posiciones sentadas prolongadas	Puesto de enfermería	2	2	UCI
	Posiciones sentadas prolongadas	Digitación	7	2	Urgencias
	Hiperextensiones	Cuarto de almacenamiento de ropa limpia y farmacia	4	2	Cirugia Poblado
	Hiperextensiones	Estanterias con elementos y materiales en partes superiores ( peligro de golpes por caida de caja con equipo de nebulizacion).	1	2	Farmacia Poblado
	Hiperextensiones	Computadores de recepción y bacterología, ubicados diagonalmente, respecto al empleado	6	2	Banco de Sangre
	Hiperextensiones	Cuarto de instrumental estéril, acomodado en estanterías	3	2	Cirugia
	Hiperextensiones	Materiales en partes altas de estanterías	4	2	Cirugia
	Hiperextensiones	stock de elementos y materiales que se encuentran altos en estanterías, (mas de 1.80 mts.). No cuentan con escalerilla)	7	2	UCI
	Golpes y caidas	Cuarto séptico, espacio insuficiente donde almacenan camillas, carro transportador de oxígeno		2	UCE
	Movimientos repetitivos	Digitación	4	4	Administracion
	Movimientos repetitivos	Digitación	6	2	Contabilidad
	Movimientos repetitivos	En labores de digitacion y papeleo.	6	2	Facturacion y admisiones
	Movimientos repetitivos	Digitacion	5	2	Recursos fisicos
	Movimientos repetitivos	Empaque de sueros en el almacén	4	2	Cirugia
	Locativos (condiciones de pisos, paredes y techos)	Desniveles y desperfectos en el piso	10	2	Mantenimiento
	Locativos (condiciones de pisos, paredes y techos)	Desniveles y desperfectos en el piso, techos con goteras	6	2	Registros Clinicos
	Locativos (condiciones de pisos, paredes y techos)	Dos desniveles en el piso sin señalizar, uno al ingreso del cuarto de disposición de residuos sólidos y otro donde se recibe el reciclaje. La línea de demarcación que separa área de residuos comunes, del biológico, se encuentra borrada.	3	2	Sotano
	Incendio	Incendio por exceso de material combustible y cableado eléctrico expuesto	6	4	Registros Clinicos
	Incendios	Limpiadores de contactos eléctricos, subestación eléctrica, pinturas, gasolina, solventes, ACPM	6	4	Mantenimiento
	Incendios	Stock de Medicamentos, cajas de cartón, plástico	11	2	Farmacia
	Incendios	Archivos con hojas de vida (papel, cartón)	4	4	Gestion Humana
	Incendios	Exceso de material combustible (cajas de carton y paleleria).	1	2	Anestesia y archivo
	Incendios	Gases medicinales (oxígeno, óxido nitroso)	20	2	Cirugia
	Incendios	Presencia de químicos, gases, material combustible (oxígeno, óxido nitroso, argón, papel, cartón, plástico)	22	4	Hospitalizacion 4, 5,y 15
	Incendios	Almacenamiento de cilindros de oxígeno, CO2, aire comprimido	22	2	Hospitalizacion 4, 5,y 18
	Incendios	Por cableado electrico	7	4	Urgencias
	Psicolaboral	Demanda de pacientes (8 - 9 pacientes en el día por auxiliar de enfermería), en la noche, hasta 14 pacientes por una auxiliar	22	2	Hospitalizacion 4, 5,y 14
	Ruido	Torno, esmeril, taladros, sierra circular	10	2	Mantenimiento
	Ruido	Impresora	1	2	Cirugia
	Altos ritmos de trabajo	Estrés generado por el tipo de servicio, demanda de los usuarios, en ocasiones sobrecarga laboral.	9	4	Urgencias
	Caída distinto nivel	Escala de ingreso a Coordinación sin señalizar (altura aprox. 25 cm)	6	2	Banco de Sangre
	Caída distinto nivel	Escaleras de acceso a las oficina de mantenimiento, rampas que comunican con aseo y sostenimiento; escaleras de ingreso al área de mantenimiento	10	2	Mantenimiento
	Caída distinto nivel	Escala interna de aprox 15 cm de altura,	11	2	Farmacia
	Caída distinto nivel	Escalas que comunican con el pasillo donde almacenan cajas con sueros	11	2	Farmacia
	Caída distinto nivel	Escalas de ingreso a Medicina Nuclear, farmacia, almacén y ropería	21	2	Farmacia
	Iluminación deficiente	Puesto de evaluación del donante	6	4	Banco de Sangre
	Iluminación deficiente	En el archivo rodante (sotano) no hay iluminacion directa lo que dificulta la busqueda de papeleria.	1	2	Anestesia y archivo
	Iluminación deficiente	Luminaria titilante	6	2	Registros Clinicos
	Iluminación deficiente	Iluminacion indirecta sobre el puesto de trabajo en cartera	1	2	Urgencias
	Iluminación deficiente	Luminaria del puesto de enfermería, no directa.	9	1	Urgencias

SERVICIO COMPROMETIDO

Urgencias

Cirugia Poblado

Hospitalizacion Poblado

Banco de Sangre

Mantenimiento

UCE

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 8

UCI

Sotano

Urgencias

Mantenimiento

Hospitalizacion Poblado

Banco de Sangre

Mantenimiento

UCE

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 6

UCI

Sotano

Hospitalizacion 4, 5,y 13

Mantenimiento

Anestesia y archivo

Registros Clinicos

Hospitalizacion Poblado

Farmacia

Anestesia y archivo

UCE

Registros Clinicos

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 12

Anestesia y archivo

UCE

Registros Clinicos

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 9

Hospitalizacion 4, 5,y 17

UCI

Sotano

Urgencias

Cirugia Poblado

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 16

Urgencias

Farmacia Poblado

Conmutador

Administracion

Contabilidad

Farmacia

Gestion Humana

Facturacion y admisiones

UCE

Registros Clinicos

Recursos fisicos

Cirugia

UCI

Urgencias

Cirugia Poblado

Farmacia Poblado

Banco de Sangre

Cirugia

UCI

UCE

Administracion

Contabilidad

Facturacion y admisiones

Recursos fisicos

Cirugia

Mantenimiento

Registros Clinicos

Sotano

Registros Clinicos

Mantenimiento

Farmacia

Gestion Humana

Anestesia y archivo

Cirugia

Hospitalizacion 4, 5,y 15

Hospitalizacion 4, 5,y 18

Urgencias

Hospitalizacion 4, 5,y 14

Mantenimiento

Cirugia

Urgencias

Banco de Sangre

Mantenimiento

Farmacia

Banco de Sangre

Anestesia y archivo

Registros Clinicos

Urgencias

jueves, 27 de octubre de 2016

PRESENTACIÓN

DEFINICIONES

Ø CARDIOLOGÍA NO INVASIVA

Ø SERVICIOS – CIRUGÍA

Ø SERVICIOS – HOSPITALIZACIÓN

Ø SERVICIOS - LABORATORIO CLÍNICO, PATOLOGÍA Y VASCULAR

Ø SERVICIO: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

Ø SERVICIOS – URGENCIAS

Ø SERVICIOS - CUIDADOS INTENSIVOS Y CUIDADOS ESPECIALES

PRINCIPALES MATERIAS PRIMAS

NOMBRE

AREA UBICACIÓN

Ø EQUIPOS DE ENFRIAMIENTO

Ø EQUIPOS DE ENERGIA Y GASES

Ø CAMAS

Ø EQUIPOS BIOMEDICOS

Ø ASPIRADORES

Ø BASCULAS

Ø BOMBAS DE INFUSION

ASISTENCIAL

Ø EQUIPOS DE RADIOFRECUENCIA

ASISTENCIAL, TÉCNICO Y

Ø EQUIPOS DE DIAGNOSTICO

Ø ENDOSCOPIA

Ø FUENTES DE CALOR

Ø LAMPARAS Y FUENTES DE LUZ

ASISTENCIAL, TÉCNICO Y

ASISTENCIAL, TÉCNICO Y

ASISTENCIAL, TÉCNICO Y

ASISTENCIAL, TÉCNICO Y

AREA

TURNOS

ASISTENCIAL

ADMINISTRATIVA

Ø OBJETIVOS DE LA MATRIZ DOFA

Ø METAS DE LA MATRIZ DOFA

Ø ESTRATEGIAS

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